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真假近视咋分辨?近视手术要注意啥?这些关于眼睛健康的真相了解下→

今天(6日)是第26个全国“爱眼日”,主题为:“关注普遍的眼健康”。

国家卫生健康委要求,重点关注儿童青少年和老年人两个群体。在青少年眼健康问题上,很多家长都有疑虑,例如如何分辨真性近视还是假性近视?散瞳对孩子的眼睛是否有影响?如何控制孩子近视度数的增加?针对这些疑虑听听专家怎么说。

关注青少年眼健康 辨别近视眼治疗误区

孩子一旦出现视力下降、眯眼、眼睛不舒服等症状,家长要尽快带孩子到医院就医,而不是眼镜店,在医院确定孩子是真近视、假近视还是其他眼病。孩子眼睛调节能力强,单纯通过视力检查不能判断孩子眼睛的真实情况。

国家儿童医学中心 北京儿童医院眼科主任 李莉: 有的孩子在散瞳前做验光检查可能是三百度的近视,那么使用了散瞳药物之后,他的近视度数可能只有100度这个可能就是我们家长认为的假性近视。

“散瞳”是确定孩子眼睛真实情况的必要检查手段, “散瞳”要使用睫状肌麻痹剂,家长担心对孩子的眼睛造成影响。专家介绍,临床上通常选择两种散瞳方式,小龄孩子一般选择“慢散瞳”,停药后瞳孔3周恢复正常,超过10岁以上或者复诊的孩子,一般采用快速散瞳,5个小时瞳孔恢复正常。

国家儿童医学中心 北京儿童医院眼科主任 李莉: 使用这个散瞳剂会不会给眼睛造成危害?其实是没有危害的,医生会根据孩子有没有斜视,年龄的情况来推荐他使用哪一种方法来进行散瞳验光。

通过“散瞳”,我们获得孩子眼睛真实情况,已经近视的孩子要及时佩戴眼镜,戴上“小眼镜”了,可不是一劳永逸,专家建议每半年要进行一次复查。

散瞳后,还能得知孩子是否具有远视储备。一般情况,3岁以内远视储备大概在200度,6岁时在150度,到了6岁,孩子远视储备还有100度的话,孩子发生近视的风险相对较小。但是,如果在6岁时,已经没有远视储备,孩子发生近视的风险就很高。

国家儿童医学中心 北京儿童医院眼科主任 李莉: 3岁以内我们是不建议他使用手机iPad这些电子产品的,那么读书也要尽量地少读,多以家长给我们的孩子读为主。

专家提醒,预防近视是一个长期的过程,要从孩子5、6岁做起,一直坚持孩子18岁以上方可停止,任何短时间的突击性治疗都不可能根治近视。

十八岁以上才能进行近视眼激光矫正手术

高考后,很多学生因为升学需要进行近视眼激光矫正手术。

虽然这项手术技术在我国已经开展了20多年,安全性和效果稳定性得到了时间证实,但是专家强调,近视眼矫正手术,需要眼球和屈光都处于稳定和安静状态,青少年的眼睛还处于生长期,成人后才是最佳手术时间。

专家强调,近视以预防为主,不能因为可以通过手术矫正近视,就在青少年期不重视眼健康。 近视眼激光矫正手术建议的年龄18岁以上,50岁以下,矫正度数75度至1200度之间。

北京协和医院眼科 主任医师 李莹: 建议在50岁以前,看近开始有老花了,不如把看远的这副镜子去掉,老花再戴个花镜也是可以的,没有眼底或者是白内障这些问题,没有青光眼,我们还是可以做手术的。

对于超过1200度的高度近视患者,可以通过眼内晶体手术矫正近视眼。

北京协和医院眼科 主任医师 李莹:把镜片做成小小的镜片,通过手术方式放到眼内,而不破坏你眼内的组织,最高我们做到2600度。

进行近视激光矫正手术后,也有患者反映有干眼、看东西发花、夜间视力下降等症状。专家介绍,眼角膜是全身神经末梢最丰富的地方,任何技术再完美,手术动作轻柔,但毕竟要在角膜上打激光,对角膜多少都要有损伤。所以手术前,医生要排除全身干燥综合症、眼睛炎症、以及其他眼底疾病,术后要进行抗炎治疗等,术后眼睛不适症状一般在三个月左右恢复正常。

专家表示,术后视力取决很多因素,激光近视手术主要解决患者摘镜问题,如无行业等特殊要求建议由医生评估一个比较好的矫正标准。

视神经疾病患者每年新增约360万人

说起眼健康,大家自然会想到近视眼、青光眼、白内障等危害眼健康的疾病。实际上,危害更大的是视神经疾病,

数据显示,我国每年新增的视神经疾病患者就有约360万人。

视神经疾病当中最常见的是视神经炎,它是中青年人致盲的主要疾病,这其中最为凶险的是视神经脊髓炎。

解放军总医院眼科医学部教授 魏世辉: 这个疾病的早期是什么样子呢?就会有一天突然的视力下降,同时伴有眼眶和眼周的疼痛、对颜色亮度对比度都有改变,这个病最可怕的就是反复发作,直到让你失明。如果要是得了脊髓炎,还有截瘫的危险,前些年这个病还会有3%到5%的死亡率。

视神经脊髓炎属自身免疫性疾病,2018年被纳入我国《第一批罕见病目录》。其特征是视神经和脊髓发生炎性病变,患病率在10万分之1到5左右,患者大多是30~40岁的女性。 临床调查显示,大约80%的患者有过复发,复发频率约为每年1次。超过三分之一的患者长期失业,超过三分之二的患者生活无法自理。专家提醒,出现相关症状,应及时就医,早期干预,缓解症状。

解放军总医院眼科医学部教授 魏世辉: 治疗这个疾病没有一个一针灵的办法,但是我们现在摸出了一套办法,急性期的时候尽早地用糖皮质激素;有条件的话用血浆置换。年老体衰的病人用免疫球蛋白,然后慢性期让它不复发,我们现在有很多新的办法。